【50歳で閉経したのに2年後にまた生理!?】婦人科医に聞く最終月経後の出血の対処法

数年前に閉経した明子さん（仮名・52歳）ですが、最近になって生理のような出血が……。「これって生理が戻ったの？ それとも病気？」と思わぬ出来事に戸惑っているといいます。専門家に、明子さんのような閉経後の出血について考えられる原因や対処法を伺いました。

雑誌編集者の明子さん（仮名・52歳）は49歳で月経が途絶え、ちょうど50歳で1年が経過したため「閉経した」と判断していました。しかし52歳になってイライラや眠気など更年期症状に悩まされ、少しでも緩和しようとエクオールやイソフラボンなどのサプリメントを飲み始めたころ、下腹部痛と2日間の出血が起きました。「生理が戻ったの？ それとも婦人科の病気？」と不安になったそうです。
そこで本記事では、日本女性医学学会名誉会員であり、「ローズレディースクリニック」院長の石塚文平先生に、明子さんのような「閉経後の出血」に悩む女性にアドバイスをいただきました。

閉経の定義には諸説ありますが、一般的には12ヵ月連続して月経がない状態であれば閉経と考えてよいでしょう。
一度閉経した後に出血がある場合は、子宮がん（子宮頸がん、子宮体がん）の可能性を否定するために、婦人科を受診して検査をすることが大切です。
子宮がんには、子宮の入り口にできる子宮頸がんと、子宮の奥（体部）にできる子宮体がんがあります。
どのような要因での出血か分からない場合、命に関わる病気をまず検査で否定しておくことが最も重要です。検査を受けて、細胞診や超音波（エコー）で形態的な変化がないかを確認する必要があります。

閉経後の出血には、主に以下のような原因も考えられます。

・子宮頸管ポリープ
・子宮内膜ポリープ
・子宮筋腫

これらは閉経後には頻度が低いものの、超音波検査や子宮鏡検査で発見されることもあります。自己判断せず、必ず検査で原因を確かめましょう。

重大な病変がないと確認された場合、一般的な市販サプリメントを用法・用量を守って継続することは大きな問題ではありません。
ただし、出血の原因をより明確に知りたい場合は、ホルモン値（FSH・E2など）を測定することで、卵胞の活動が一時的に再開して生理に似た出血が起きたのか、それとも不正出血なのかを判断できます。結果をもとに、サプリメント継続の可否を医師と相談するとより安心です。

日本の薬局やドラッグストアで販売されているサプリメントの多くは、安全性が確認されています。
しかし、海外の通販サイトや非正規ルートで購入する製品には、未承認成分が含まれている可能性もあり、注意が必要です。
市販品であっても、「用法・用量を守る」「体調の変化があれば医師に相談する」という2点を忘れないようにしましょう。

取材／星子　編集／根橋明日美　イラスト／PIXTA